Миндалины – защитники или виновники инфекции?

Миндалины: гортанная и две небных являются неотъемлемой частью форме неотъемлемой частью лимфатической системы. Они служат защитой от вдыхаемых патогенов и болезнетворных бактерий. Что нужно знать о миндалинах? Когда необходимо их удалять? Как подготовить ребенка к операции? Мы постараемся ответить на эти вопросы.

Что собой представляют гортанная и небные миндалины? Где они находятся?

Миндалины представляют собой образования, сложенные из клеток лимфатической ткани. Они берут участие в разрушении патогенных организмов. Гортанная миндалина, которую называют аденоидом или третьей миндалиной, расположена в задней части носоглотки, за мягким небом и языком. Ее можно увидеть только с помощью зеркала. Вы не можете увидеть его без специальных медицинских инструментов, таких как зеркала или специальной камеры (фиброскопа). Небные миндалины расположены симметрично в ротоглотке, начиная от мягкого небе и заканчивая основанием языка. Их можно увидеть без использования специальных инструментов.

Какова роль миндалин?

Миндалины являются частью иммунной системы человека. Их местонахождение тесно взаимосвязано с функциями, которые они выполняют. В них размножаются клетки иммунной системы, которые устраняют попавшие при дыхании или заглатывании микроорганизмы.

Инфекции верхних дыхательных путей, аллергии и так называемый пищеводно-глоточный рефлюкс может привести к гипертрофии (увеличению) миндалин. В результате последние становятся местом для колонизации бактерий. Эта проблема возникает главным образом у детей от 3 до 10 лет. В старшем возрасте наблюдается спонтанное уменьшение миндалин, связанное с созреванием иммунной системы.

Какие симптомы должны побудить родителей обратиться за советом к отоларингологу?

Периодические инфекции верхних дыхательных путей, требующие лечения антибиотиками, нарушения сна, резкий прирост массы тела, нарушение слуха в результате накопления жидкости в барабанной перепонке требуют незамедлительной консультации с отоларингологом. Если ребенок спит беспокойно, храпит, потеет, просыпается с кашлем или кашляет во время сна, а утром жалуется на головную боль – срочно к врачу!

Как лечить болезни миндалин?

При остром воспалении, которое в основном вызвано вирусами, обычно проводят систематическое лечение, направленное на устранение симптомов заболевания и укрепление иммунитета. Когда речь идет бактериальной инфекции, или проникновении в организм ребенка болезнетворных бактерий, то, скорее всего, понадобится лечение антибиотиками. Если выявлена аллергия или пищеводно-глоточный рефлюкс, в таком случае необходимо проконсультироваться с детским аллергологом или гастроэнтерологом. В случае гипертрофии миндалин рекомендуется проконсультироваться у отоларинголога, который определит, требуется ли хирургическое вмешательство.

Чего можно ожидать во время визита у отоларинголога? Как подготовить ребенка?

В связи с легкостью доступа, небные миндалины значительно проще осмотреть, чем гортанную. В прошлом осмотр проводился с помощью пальпации, то есть, на ощупь. В наше время чаще всего используется методика оптической бронхоскопии. Осмотр проводится под местной анестезией слизистых оболочек носа, поэтому не вызывает у ребенка рвотного рефлекса, как это бывает при пальпации. Главная цель визита к отоларингологу – определить, требуется ли хирургическое удаление миндалин, аденоидов или тонзиллотомия (уменьшение объема небных миндалин).

Что представляет собой операция по удалению миндалин?

Существует два вида операций: аденотомия – полное удаление аденоидов и тонзиллотомия – уменьшения объема небных миндалин. Перед обоими видами операций педиатр должен оценить общее состояние здоровья ребенка. Также необходимо сделать анализы кровы, включая анализ на свертываемость. Только после этих процедур можно приступать к операции. Она длится от 10 до 30 минут и проводится под общим наркозом. Если нет никаких осложнений, ребенка выписывают в день операции.

Стоит ли решиться на операцию?

Заключение врача о необходимости операции обычно вызывает у родителей страх и беспокойство. Это связано с тем, что существует много мифов об удалении миндалин. Существует мнение, что удаление миндалин ослабляет иммунитет ребенка, да и сама процедура болезненна. Является ли такое заявление обоснованным? Чаще всего, нет. При воспалении миндалин необходим тщательный осмотр, после которого можно будет ответить на вопросы: почему миндалины увеличены, необходимо ли удаление миндалин и существует ли риск послеоперационных осложнений?

Стоит отметить, что повторная операция по удалению миндалин – явление достаточно редкое, и затрагивает в основном детей с тяжелыми нарушениями в иммунной системе и пищеводно-глоточным рефлюксом. Но стоит отметить, что эти болезни не обязательно должны привести к отрастанию миндалин. Считается, что аденотомия не приводит к ослаблению иммунитета, а вот при тонзиллэктомии наблюдается повышенная податливость к инфекциям на протяжении 6 месяцев после процедуры. В этот период следует особенно позаботится о рационе ребенка, а также избегать большого скопления детей в период повышенной заболеваемости (ранней весной и поздней осенью).

Означает ли операция, что ребенок больше не будет болеть?

Стоит помнить о том, что заболевания миндалин требуют тщательной диагностики. Стоит ответить на вопрос, является ли причиной болезни повторное воздействие возбудителей инфекции на организм с еще незрелой иммунной системой. Если это так, то операция поможет. Однако не стоит забывать о группе детей с аллергией и иммунными нарушениями, нуждающихся в лечении основного заболевания.